医療監修：院長名（公開前に差し替え）｜最終更新日：2026-06-23
関節リウマチとは
関節の内側には滑膜という組織があります。関節リウマチでは、この滑膜に炎症が起こり、痛み、腫れ、こわばりが出ます。
炎症が長く続くと、軟骨や骨に影響し、関節が破壊され動かしにくさにつながります。早い段階で原因を調べ、状態に合う治療を検討することが大切です。
関節リウマチでよくみられる症状
- 朝に手足がこわばる
- 手指や手首が腫れる、痛む
- 足指、足首、足裏に痛みがある
- 肩、膝、肘など大きな関節が痛む
- だるさ、微熱、食欲低下を伴う
症状の出方は一人ひとり異なります。典型的な手指の症状が目立たない場合もあります。
手だけでなく足・肩・膝にも症状が出ることがあります
関節リウマチは「手の病気」と思われがちですが、足の指や足首から見つかることがあります。特に高齢（６０歳以上）で発症する関節リウマチでは、肩や膝などの大きな関節の痛みが目立つ場合もあります。
手が痛くないから関節リウマチではない、と自己判断することは避けてください。また、長引く、注射で改善しない肩、膝の痛みがあれば、検査をお勧めします。
関節リウマチの検査
血液検査
リウマチ因子、抗CCP抗体、CRP、赤沈、MMP-3などを組み合わせて確認します。薬を使う場合は、血算、肝機能、腎機能なども重要です。
画像検査
レントゲンで骨や関節の変化を確認します。また、ＭＲＩで滑膜の炎症の有無を精査します。必要に応じて、関節エコーで評価を行います。
血液検査が陰性でも否定できない場合があります
リウマチ因子や抗CCP抗体が陰性でも、関節リウマチが疑われることがあります。症状、関節の腫れ、画像所見、炎症反応を総合して判断します。
特に高齢発症では、血液検査だけで判断しにくいことがあります。
関節リウマチの治療の考え方
治療では、炎症を抑え、関節の障害を防ぎ、日常生活を保つことを目標にします。疾患活動性を評価しながら、薬の効果と副作用を確認して調整します。
主な治療選択肢には、csDMARDs、メトトレキサート、生物学的製剤、JAK阻害薬があります。ステロイドやNSAIDsは、症状や時期に応じて補助的に使う場合があります。
当院での診療の流れ
- 症状、発症時期、既往歴、内服薬を確認します。
- 腫れ、圧痛、可動域、左右差を診察します。
- 血液検査で炎症や自己抗体を確認します。
- レントゲン、ＭＲＩなどで関節の状態を評価します。
- 診断の見通しと治療方針を説明します。
- 定期的に症状、検査値、副作用を確認します。
受診をおすすめする症状
- 朝のこわばりが続く
- 複数の関節が腫れる
- 使いすぎでは説明しにくい痛みが続く
- 腱鞘炎やばね指を繰り返す
- 足首や足指の腫れ、痛みが続く
- 身の置き所のないしんどさ
- 60歳以上で急に肩、膝、股関節が痛くなった
当院で行う検査・診療
問診、診察、血液検査、レントゲン、ＭＲＩを中心に評価します。定期健診では、消化器カメラ検査、胸部CTの検査を行います。
よくある質問
Q関節リウマチは血液検査だけで診断できますか？
A血液検査は重要ですが、それだけで診断が決まるわけではありません。症状、関節の腫れ、画像検査、炎症反応を合わせて医師が判断します。
Q手が痛くない場合も関節リウマチのことがありますか？
Aあります。足首、足指、肩、膝などの症状が先に目立つ方もいます。特に高齢発症では、大きな関節（肩、膝、足）の痛みから始まる場合があります。
Q早く治療した方がよい理由は何ですか？
A炎症が続くと、関節が破壊されや生活しづらくなります。早期に評価し、必要な治療を検討することで、経過を見ながら対策を立てやすくなります。
Q薬は一生飲み続ける必要がありますか？
A必要な期間は病状、検査結果、治療への反応で異なり、症状が落ち着けば、投薬を休止することができる患者さんもいらっしゃいます。自己判断で中止せず、定期的に疾患活動性と副作用を確認しながら相談します。
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医療情報について
本ページは一般的な医療情報の提供を目的としています。実際の診断・治療方針は、症状、診察所見、血液検査、画像検査、合併症、併用薬などを踏まえて医師が判断します。気になる症状がある方は医療機関にご相談ください。